Concepción Prats-Martín, Rosario M. Morales-Camacho, Teresa Caballero-Velázquez, Estrella Carrillo, M. Teresa Vargas, Sergio Burillo, M. Isabel Montero, Ricardo Bernal, José Antonio Pérez-Simón, Juan José Borrero
Mujer de 39 años con lumbalgia, anemia y trombocitopenia
Concepción Prats-Martín (1), Rosario M. Morales-Camacho (1), Teresa Caballero-Velázquez (1), Estrella Carrillo (1), M. Teresa Vargas (1), Sergio Burillo (2), M. Isabel Montero (1), Ricardo Bernal (1), José Antonio Pérez-Simón (1), Juan José Borrero (3)
(1) Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Hematología y Hemoterapia,
(2) Servicio de Inmunología, UGC de Laboratorios Clínicos,
(3) UGC de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Recordar
- La morfología de los mastocitos leucémicos hipergranulares en sangre plantea el diagnóstico diferencial con la leucemia promielocítica aguda, que es descartada fundamentalmente por la ausencia de actividad de mieloperoxidasa y del reordenamiento PML-RARA.
- Son características típicas de los mastocitos neoplásicos su polimorfismo, granularidad variable, la concentración de gránulos en un polo de la célula, metacromasia con azul de toluidina, largos pseudópodos, multilobulación/multinuclearidad, presencia de vacuolas y hemofagocitosis. Además, el estudio por citometría de flujo de estos mastocitos atípicos suele mostrar patrones de expresión anómalos.
- En este caso, se valoró la posible asociación de un cariotipo complejo, como posible factor de mal pronóstico ligado a una supervivencia muy corta, dado que no presentaba alteraciones moleculares.
