Isabel Ródenas Quiñonero, Ana Sánchez Fuentes, Tzu Hua Chen Liang, María José López Poveda, Elena Pérez Ceballos, Andrés Jerez, Mª Dolores García Malo, Raúl Teruel Montoya, Mariló Merino, Francisco José Ortuño
Varón de 43 años con cuadro poliadenopático, disnea y sudoración nocturna a estudio.
Isabel Ródenas Quiñonero (1), Ana Sánchez Fuentes (1), Tzu Hua Chen Liang (1), María José López Poveda (2), Elena Pérez Ceballos (1), Andrés Jerez (1), Mª Dolores García Malo (1), Raúl Teruel Montoya (1,3), Mariló Merino (4), Francisco José Ortuño (1)
(1) Servicio de Hematología y Oncología Médica, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca (IMIB-Arrixaca), Murcia
(2) Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia
(3) Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) (U765), Murcia
(4) Laboratorio de Citogenética, CIALAB, Alicante.
Recordar
- El linfoma folicular CD5+ es una entidad rara y de peor pronóstico que el linfoma folicular "clásico" y que, con frecuencia, se asocia a transformación en linfomas agresivos.
- En el proceso de transformación, los hallazgos de imagen y los de PET-TC deben ser considerados con cautela, en tanto que los hallazgos bioquímicos, así como la pérdida de CD5 y la sobreexpresión de CD38, podrían servir como alertas.
- El abordaje citogenético de los linfomas requiere una aproximación cuidadosa, en la que debe considerarse el uso de diversas sondas para el estudio de alteraciones de oncogenes habituales con partners inhabituales.
- Los diagnósticos complejos, como en el presente caso, hacen necesaria la integración de los hallazgos moleculares, citogenéticos, fenotípicos y cito/histológicos, y obligan a la fusión de los hallazgos hematológicos y patológicos.
