M. Camós, T. Toll, S. Rives, A. Català, M. Pérez-Iribarne, R. Berrueco, N. Conde, A. Quintero, E. Tuset, J. Estella
Leucemia aguda linfoide T con marcadores mieloides
M. Camós (1), T. Toll (1), S. Rives (1), A. Català (1), M. Pérez-Iribarne (2), R. Berrueco (1), N. Conde (1), A. Quintero (1), E. Tuset (3), J. Estella (1)
(1) Servicio de Hematología y
(2) Laboratorio de Genética, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona.
(3) Laboratorio de Hematología, ICO-Hospital Universitari Dr. Josep Trueta.Girona.
Recordar
- Las leucemias agudas de fenotipo mixto (MPAL) son aquellas en las que la expresión de antígenos de más de una línea hace imposible asignar a un caso un linaje con seguridad. Su diagnóstico requiere el cumplimiento de unos criterios definidos por la clasificación de la OMS. La positividad de los marcadores mieloides CD13, CD33 y/o CD117 en las LLA-T no implica una MPAL y, de forma aislada, no ha demostrado tener una importancia pronóstica en estas leucemias.
- Por el contrario, la expresión de marcadores mieloides en el contexto de un patrón fenotípico específico (CD1a-, CD8-, CD5+débil, CD34+, CD117+, HLA-DR+) puede corresponderse con un nuevo subtipo de leucemias originadas en un precursor muy inmaduro con capacidad de diferenciación mieloide y linfoide (ETP¬-LLA), con un pronóstico muy desfavorable.
- Las leucemias linfoblásticas T presentan una gran heterogeneidad a nivel biológico y es necesaria la combinación de diferentes técnicas para identificar posibles subtipos con pronóstico diferenciado.
