A. Bernardo, C. Sanzo, E. Colado, R. Llorente, C. Nicolás, S. Vázquez, C. Redondo, J. Fernández, E. Luño
Leucemia aguda de línea ambigua con fenotipo mixto T/mieloide asociada a deleción 5q
A. Bernardo (1), C. Sanzo (1), E. Colado (1), R. Llorente (1), C. Nicolás (1), S. Vázquez (2), C. Redondo (2), J. Fernández (1), E. Luño (1)
(1) Servicio de Hematología. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo.
(2) Servicios de Hematología y Anatomía Patológica. Hospital de Jove. Gijón.
Recordar
- La leucemia aguda de fenotipo mixto T/mieloide, NOS, se incluye dentro de las leucemias agudas de línea ambigua en la clasificación OMS 2008.
- Los requisitos para establecer la adscripción definitiva a las líneas T y mieloide incluyen, para la línea T, que los blastos expresen cyCD3 o smCD3, y en el caso de la línea mieloide, demostrar positividad mieloperoxidasa por citometría de flujo, inmunohistoquímica o citoquímica.
- El diagnóstico de leucemia aguda de fenotipo mixto excluye aquellas leucemias que puedan ser asignadas a otras categorías por sus características clínicas y genéticas.
- El estudio de mieloperoxidasa ultraestructural permite confirmar el definitivo compromiso mieloide en algunos casos sospechosos en los que la mieloperoxidasa es negativa por citometría y citoquímica, y debería ser incluida como criterio suplementario, si la tecnología está disponible.
- La leucemia aguda de fenotipo mixto T/mieloide es una entidad rara, más frecuente en niños que la B/mieloide. Presenta una morfología compatible con LAL o población blástica dimórfica, sin anomalías citogenéticas específicas y es de mal pronóstico, sobre todo en adultos.
